Главная >> Здоровый образ жизни >> Физические упражнения >> Лечебная физкультура при хирургическом лечении ишемической болезни сердца

Лечебная физкультура при хирургическом лечении ишеми

В настоящее время в нашей стране и за рубежом наряду с консервативными методами все шире применяется лечение ИБС, заключающееся в реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунта, резекции постинфарктной аневризмы сердца.

Показанием к хирургическому лечению ИБС является тяжелая стенокардия напряжения и покоя, рефрактерная к медикаментозному лечению, которая чаще наблюдается у больных с низким коронарным резервом, стенозом венечных артерий на 75 % и более. При наличии постинфарктной аневризмы сердца хирургическое вмешательство - единственно радикальный метод лечения.

Ликвидация ишемии миокарда вследствие устранения препятствия кровотоку уменьшает болевой синдром у 90% оперированных больных, повышает толерантность к физической нагрузке, что свидетельствует об эффективности хирургической реваскуляризации и делает перспективным послеоперационное восстановительное лечение данного контингента больных.

Восстановительное лечение кардиохирургических больных включает несколько этапов.

I этап - хирургическая клиника

I этап - период клинической и гемодинамической неустойчивости(отделение реанимации) с последующей клинической стабилизацией и прогрессивным улучшением гемодинамики.

II этап - постгоспитальный

II этап - период стабилизации состояния больного. В этот период,,как правило, больного переводят в специализированное отделение реабилитации загородной больницы или местного кардиологического санатория.

Уже с первых дней послеоперационного периода осуществляется активное ведение больного - наряду с медикаментозной терапией проводятся дыхательная гимнастика, массаж.

На II этапе шире используются различные формы лечебной физкультуры, преформированные и природные физические факторы составляют основу восстановительного лечения, продолжается психическая реабилитация.

II а этап - ранний постгоспитальный

Этап начинается после выписки больного из хирургической клиники (в среднем через 3-4 нед. после операции). В этот период больные предъявляют жалобы на разнохарактерные боли в грудной клетке, среди которых следует строго дифференцировать типичные стенокардические боли от кардиалгии и болей, являющихся следствием оперативного доступа.

Тяжелое течение ИБС до операции, само оперативное вмешательство обусловливают резкое ограничение двигательной активности больного, выраженную астенизацию (быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна, эмоциональную лабильность).

У больных наблюдаются различной степени нарушения сократительной функции миокарда (особенно перенесших инфаркт миокарда, осложненный аневризмой сердца); центральной и периферической гемодинамики, снижение толерантности к физической нагрузке; нарушение вентиляционной функции легких, снижение резервных возможностей респираторной системы, обусловленные как сердечной недостаточностью, так и послеоперационными осложнениями со стороны легких и плевры (пневмонии, плевриты).

У больных отмечается понижение эмоционального и жизненного тонуса, резко выражены явления астении, быстрая утомляемость, при этом выявляются изменения системного и регионарного (мозгового) кровообращения, а также функционального состояния ЦНС и органов дыхания.

Грудная клетка у оперированных больных малоподвижна, дыхание поверхностно, сила дыхательной мускулатуры снижена. Это ведет к нарушению газообмена и кровообращения в легких.

Ввиду малой тренированности адаптационно-компенсаторных механизмов нередко у больных .отмечаются неадекватные реакции на физическую нагрузку.

В этот период ведущее место занимает физический аспект реабилитации, тесно связанный с восстановлением функционального состояния кардиореспираторной системы, улучшением адаптационно-компенсаторных процессов, подготовкой к активному двигательному режиму, возрастающим физическим нагрузкам.

Используют физические факторы, оказывающие тренировочные влияния на сердечно-сосудистую систему, улучшающие функцию внешнего дыхания, нормализующие протекание основных нервных процессов в коре головного мозга. К ним относятся ЛФК, бальнеотерапия, массаж.

При выполнении программы физической реабилитации используют различные формы лечебной физкультуры: лечебная гимнастика, дозированная ходьба и правильно построенный двигательный режим в течение дня (прогулки, движения в связи с самообслуживанием, лечением).

II б этап - отдаленный постгоспиталъный

III этап - поликлинический

III этап проводится в условиях поликлиники, включает и санаторно-курортное лечение.

Таким образом, реабилитация больных ИБС, подвергшихся хирургическому лечению, проводится поэтапно, каждый из этапов имеет свои особенности, обусловленные клинико-функциональным состоянием больных.

 

Читайте также

Йога - учение и метод управления психикой и физиологией человека
История йоги насчитывает около 5000 лет. Это учение и метод управления психикой и физиологией человека.
Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения
Травмы опорно-двигательного аппарата вызывают нарушения анатомической целости тканей и их функций, сопровождаются как местной, так и обще
Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника с синдромом шейно-грудного радикулита
Боли при шейно-грудном радикулите локализуются в плечевом поясе, руке, шейно-грудном отделе позвоночника, спине, грудной клетке; из-за боле
Великое психическое дыхание йогов
Великое психическое дыхание йогов наполняет организм праной. Каждый орган, каждая клеточка получают приток энергии
Лечебная физкультура при хирургическом лечении внутренних органов
При острых заболеваниях органов брюшной полости, грудной клетки возникают сильные боли, патологические изменения в очаге поражения, а так
Лечебная физкультура при сколиозах
Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. Возникает в детском и подростковом возрасте.

Другие статьи

Упражнения при ишемическои болезни сердца
Лечебная физкультура при операциях на сердце при пороках
Упражнения при сахарном диабете
Очистительное дыхание йогов
Упражнения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Лечебная физкультура при операциях на легких
Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей
Полное йоговское дыхание
Фитнес
Лечебная физкультура при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Упражнения при хроническом гастрите
Лечебная физкультура при заболеваниях суставов
Лечебная физкультура в акушерстве и при гинекологических заболеваниях
Упражнения при бронхиальной астме
Лечебная физкультура при врожденной косолапости
Упражнения для больных, передвигающихся с помощью костылей, палки
Упражнения при остром бронхите
Лечебная физкультура при сколиозах
Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника с синдромом шейно-грудного радикулита
Упражнения при острой пневмонии
Лечебная физкультура при повреждениях грудной клетки
Лечебная физкультура при поражениях периферической нервной системы
Упражнения при пороках сердца
Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения

Оставить комментарий


Лечебная гимнастика