Главная >> Здоровый образ жизни >> Физические упражнения >> Лечебная физкультура при полиневритах

Лечебная физкультура при полиневритах

Инфекционные полиневриты могут быть вирусного происхождения (первичные), а также возникать после дифтерии, дизентерии, тифов (вторичные). Наиболее часто заболевание обусловлено диабетом и злоупотреблением алкоголем.

Токсические полиневриты возникают при отравлениях лекарствами, мышьяком, свинцом, трикрезилфосфатом. Клиническая картина характеризуется двигательными, чувствительными, вегетативно-трофическими нарушениями. Вялые параличи или парезы локализуются преимущественно в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Чаще страдают нижние конечности, парезы развиваются в симметричных мышцах.

На руке в большей степени страдают разгибатели кисти, пальцев и мелкие мышцы кисти. На ноге также более поражены разгибатели стопы и пальцев (мышцы, расположенные, на передней поверхности голени и стопы). Значительно снижена сила мышц, выражены атрофии мышц, они дряблы на ощупь, гипотоничны. Контрактура ;развивается в сгибателях кисти и стопы в виде "когтистой лапы", "конской стопы".

Расстройства чувствительности в конечностях проявляются болями, парестезиями; болезненна пальпация нервных стволов конечностей. Выражена гиперестезия, гипестезия или анестезия, нередко с гиперпатией. Конечности холодны, цианотичны, иногда имеется отечность, нарушено потоотделение.

Лечебную гимнастику проводят в подострой и хронической стадиях болезни. В остром периоде используют лечение положением. Нерезко выраженный болевой синдром не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики.

Противопоказания: резко выраженный болевой синдром, восходящий паралич Ландри.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, обучение ходьбе.

Дозировка и методика лечебной гимнастики зависят от стадии заболевания, формы его, клинических особенностей.

Специальными упражнениями при полиневрите являются упражнения для рук, ног, туловища.

Применяются следующие виды физических упражнений:

  • упражнения пассивные и приемы массажа, упражнения в посылке импульсов к паретичным мышцам;
  • упражнения с помощью,
  • упражнения активные (свободные и с усилием);
  • упражнения в метании;
  • упражнения без предметов, с предметами и на снарядах (палки, гантели, мячи, .медицинболы, гимнастическая скамья, гимнастическая стенка).

Упражнения проводят в ИП лежа (на спине, боку, животе), стоя на четвереньках, на коленях, сидя, стоя.

В положении на спине следует подкладывать валик под коленные суставы (при болевом синдроме). При восстановлении движений упражнения проводят сидя и стоя. При проведении лечебной гимнастики инструктор ЛФК должен обеспечивать постоянную страховку больного.

ЛФК назначают с учетом двигательных возможностей больных, не способных к самостоятельному передвижению, передвигающихся с помощью костылей, передвигающихся самостоятельно.

ЛФК для больных со значительным ограничением функции движения, не способных к самостоятельному передвижению

В ИП лежа используются пассивные движения, упражнения в посылке импульсов, упражнения с помощью, а также активные движения при условии максимального облегчения движений.

При восстановлении силы мышц активные упражнения проводятся без облегчения, а в дальнейшем - с отягощением.

При пассивных упражнениях следует избегать движений в сторону патологического отвисания стоп и кистей. Например, кисть и стопу только пассивно разгибать, а сгибать - только силой тяжести (инструктор придерживает кисть, стопу, не помогая сгибанию). У больных с вялыми парезами при пассивных движениях иногда возможен больший объем движений в суставе, чем в норме. Это способствует возникновению разболтанности сустава, растяжению мышц, сухожилий.

В связи с этим очень важно при пассивных движениях не превышать физиологических норм подвижности в суставе. При посылке больным импульсов к движению рекомендуется контролировать их пальпацией мышц. При появлении минимальных активных движений добавляют упражнения с помощью инструктора при условии создания максимального облегчения для выполнения движений.

С этой целью проводят упражнения в горизонтальной плоскости для сгибателей и разгибателей рук в положении лежа на боку, для отводящих и приводящих - лежа на спине или животе используют упражнения с поддержкой конечности на петле.

Следует исключить компенсаторные движения (например, исключить дви жения плечевого пояса и всей руки при попытке выполнять движение кистью, пальцами; исключить движения таза, всей ноги при попытке выполнить движения стопой).

При восстановлении движений больной выполняет самостоятельно активные упражнения с облегчением, а затем и без облегчения. Назначают упражнения для сгибателей и разгибателей в ИП на спине, для отводящих и приводящих мышц - на боку.

По мере восстановления силы мышц добавляют упражнения с волевым усилием, сопротивлением, дозированным отягощением для дальнейшего восстановления силы мышц. Наиболее важно развить движения в голеностопном; лучезапястном суставах и пальцах.

Занятия проводят индивидуально в медленном темпе, начинают с проксимальных отделов конечностей, больным предоставляют частые паузы для отдыха. Лечение положением заключается в придании конечности положения, противодействующего образованию контрактур и разболтанности суставов.

Под стопу подставляют ящик для того, чтобы стопа по отношению к голени была под прямым углом. Кисть прибинтовывают к доске с тем, чтобы выпрямить кисть и пальцы. Лечение положением применяют несколько раз в течение дня, дозируя продолжительность в зависимости от переносимости.

 

Читайте также

Лечебная физкультура при травмах позвоночника
Различают переломы позвоночника с нарушением стабильности (устойчивости) и без ее нарушения - компрессионные переломы тел позвонков без п
Охлаждающее дыхательное упражнение
Охлаждающее дыхательное упражнение используется при сильной жаре, при простудных заболеваниях с высокой температурой.
Упражнения при хроническом гастрите
Хронические гастриты - полиэтиологическое, весьма распространенное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка желудка.
Упражнения при хронических неспецифических заболеваниях легких
В группу хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) входят хроническая пневмония, пневмосклероз и эмфизема легких.
Лечебная физкультура при врожденной мышечной кривошее
Врожденная кривошея обусловлена контрактурой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, эта же мышца на противоположной стороне перерастянута.
Упражнения при ожирении
Ожирение проявляется повышенным отложением жировой ткани в организме

Другие статьи

Упражнения при ишемическои болезни сердца
Лечебная физкультура при операциях на сердце при пороках
Упражнения при сахарном диабете
Очистительное дыхание йогов
Упражнения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Лечебная физкультура при операциях на легких
Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей
Полное йоговское дыхание
Фитнес
Лечебная физкультура при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Упражнения при хроническом гастрите
Лечебная физкультура при заболеваниях суставов
Лечебная физкультура в акушерстве и при гинекологических заболеваниях
Упражнения при бронхиальной астме
Лечебная физкультура при врожденной косолапости
Упражнения для больных, передвигающихся с помощью костылей, палки
Упражнения при остром бронхите
Лечебная физкультура при сколиозах
Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника с синдромом шейно-грудного радикулита
Упражнения при острой пневмонии
Лечебная физкультура при повреждениях грудной клетки
Лечебная физкультура при поражениях периферической нервной системы
Упражнения при пороках сердца
Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения

Оставить комментарий


Лечебная гимнастика